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Lo dice Fred Nyberg, no nosotros....

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Lo dice Fred Nyberg, no nosotros....

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Lunes 21 de Abril de 2014 00:00

Fred Nyberg es un conocido y reputado investigador sueco, de la Universidad de Uppsala, autor de muy importantes contribuciones al mundo de la hormona de crecimiento. Prueba de ello es que hace unos meses public贸 una amplia revisi贸n en Nature (la m谩s importante revista cient铆fica, en la que las revisiones que se publican lo son solamente por invitaci贸n de los editores; es decir algo que no est谩 al alcance de cualquiera) sobre los efectos de la GH a nivel cognitivo. 

Hace tan solo unos d铆as, el 8 de Abril, de nuevo Nyberg nos sorprende con un trabajo que seguro que va a dar mucho que hablar, cuyo t铆tulo, traducido, es: "La hormona de crecimiento mejora la capacidad cognitiva en un paciente sujeto a tratamiento cr贸nico con opioides por dolor".

Reproducimos el abstract del trabajo en ingl茅s y analizaremos brevemente qu茅 dice:  

  Acta Anaesthesiol Scand. 2014 Apr 8. doi: 10.1111/aas.12309. [Epub ahead of print]

  • Recombinant human growth hormone improves cognitive capacity in a pain patient exposed to chronic opioids.

Rhodin A1von Ehren MSkottheim BGr枚nbladh AOrtiz-Nieto FRaininko RGordh TNyberg F.

Author information: 
1Department of Surgical Sciences, Anaesthesia/Pain Research, Uppsala University, Uppsala, Sweden.

  • Abstract

During recent decades, the increasing use of opioids for chronic non-cancer pain has raised concerns regarding tolerance, addiction, and importantly cognitive dysfunction. Current research suggests that the somatotrophic axis could play an important role in cognitive function. Administration of growth hormone (GH) to GH-deficient humans and experimental animals has been shown to result in significant improvements in cognitive capacity. In this report, a patient with cognitive disabilities resulting from chronic treatment with opioids for neuropathic pain received recombinant human growth hormone (rhGH) replacement therapy. A 61-year-old man presented with severe cognitive dysfunction after long-term methadone treatment for intercostal neuralgia and was diagnosed with GH insufficiency by GH releasing hormone-arginine testing. The effect of rhGH replacement therapy on his cognitive capacity and quality of life was investigated. The hippocampal volume was measured using magnetic resonance imaging, and the ratios of the major metabolites were calculated using proton magnetic resonance spectroscopy. Cognitive testing revealed significant improvements in visuospatial cognitive function after rhGH. The hippocampal volume remained unchanged. In the right hippocampus, the N-acetylaspartate/creatine ratio (reflecting nerve cell function) was initially low but increased significantly during rhGH treatment, as did subjective cognitive, physical and emotional functioning. This case report indicates that rhGH replacement therapy could improve cognitive behaviour and well-being, as well as hippocampal metabolism and functioning in opioid-treated patients with chronic pain. The idea that GH could affect brain function and repair disabilities induced by long-term exposure to opioid analgesia is supported.

 

  • Traducci贸n:

Durante las 煤ltimas d茅cadas el aumento en el uso de opioides para dolores cr贸nicos no cancerosos ha llevado a que se planteen preocupaciones con relaci贸n a la tolerancia, adicci贸n, y aparici贸n de importantes alteraciones cognitivas. Investigaciones recientes indican que el eje somatotropo (GH- IGF-I) puede jugar un papel importante en las funciones cognitivas. El tratamiento con GH en pacientes con d茅ficit y modelos experimentales ha demostrado que se traduce en importantes mejor铆as en las funciones cognitivas. En este trabajo, se analiza el efecto del tratamiento con GH en un paciente de 61 a帽os que presentaba discapacidades cognitivas como resultado de un tratamiento cr贸nico con opioides por padecer dolor neurop谩tico. 

Los tests cognitivos realizados tras el tratamiento demostraron que 茅ste hab铆a producido una mejor铆a significativa en las funciones cognitivas viso-espaciales. En el hipocampo derecho (el hipocampo est谩 relacionado con la producci贸n diaria de c茅lulas madre responsables, entre otras cosas, de la memoria reciente. Nota m铆a) la relaci贸n N-acetilaspartato/creatina, que refleja la funci贸n de las c茅lulas nerviosas) era baja antes del tratamiento y aument贸 significativamente a lo largo de 茅ste, al igual que lo hicieron las funciones cognitivas, f铆sicas y emocionales del paciente. Ello indica que la GH puede mejorar las funciones cognitivas y el bienestar as铆 como el metabolismo y funcionalidad del hipocampo en pacientes tratados cr贸nicamente con opioides como analg茅sicos. Adem谩s los datos obtenidos apoyan la idea de que la GH puede afectar el funcionamiento cerebral y reparar discapacidades inducidas por la exposici贸n a opioides durante tiempo.

Insisto, no lo decimos nosotros, lo dice Fred Nyberg y su grupo de Uppsala.

 

Jes煤s Devesa

Profesor Ad Honorem de la Universidad de Santiago  

 

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